Sigaradan kurtulmanın yolları

Dünya genelinde yaklaşık 1,3 milyar insan sigara kullanıyor. Bu da tütünü, önlenebilir hastalık ve hayati risk nedenleri arasında ön sıralara yerleştiriyor. Dünyada her yıl sigaraya bağlı hastalıklardan yaklaşık 5 milyon kişi, ülkemizde ise 100 bin kişi hayatını kaybediyor.

Yine bu şekilde sigara kronik hastalıklara neden olduğu için hayat kalitesini düşürüyor ve yüksek sağlık harcamalarına yol açıyor. Sigara kullanımı bir alışkanlık değil, bir madde bağımlılığı olarak tanımlanıyor.

İstanbul’daki özel bir hastanenin Sigara Bırakma Polikliniği’nden Doç. Dr. Sinem İliaz, "31 Mayıs Dünya Tütünsüz Günü öncesinde sigara bırakma yolları hakkında bilgi verdi.

Sigara içenlerin yüzde 67’si sigarayı bırakmak istiyor

Sigaranın her dozunun zararlı olduğunu ve vücudun her kısmına zarar veren binlerce kimyasal içerdiğini belirten İliaz, ayrıca yüksek bağımlılık yapıcı etkiye sahip olduğunu ifade etti.

Dünyanın en güçlü endüstrisi tarafından saldırgan reklam ve promosyon taktikleri ile satılan sigaranın, sadece kullanana değil, maruz kalana da zarar verdiğine işaret eden İliaz, "Üreticinin önerdiği gibi kullanıldığında kullanıcıyı öldürür. Beyinde norepinefrin ve dopamin düzeyini artırarak uyarıcı, öforik ve keyif verici etki oluşturur. Sigarayı bırakma şekline göre başarı oranı aniden bırakanlarda yüzde 80 iken, azaltarak bırakanlarda yüzde  6’dır. Sigarayı azaltarak değil, aniden bırakmalısınız. Sigara içenlerin yüzde 67’si sigarayı bırakmak istiyor. Günde 10 adetten daha az sigara içenlerin sigara bırakma istekleri yapılan yayınlara göre daha az bulunmuştur." dedi.

Birçok tedavi çeşidi bulunuyor

Sigara kullanımının terkedilmesinde ilaç tedavisi yanı sıra davranış tedavisinin de önemli bir yer tuttuğunu belirten İliaz, "Bırakma korkusunu sil. Yoksunluk semptomlarını öğren. Genellikle bırakmadan bir kaç saat sonra başlayıp 2-3 günde en yüksek düzeye çıkacağını bil.  Semptomların çoğunun 2-4 hafta içinde son bulacağını bil. Hekimin önerdiği baş etme stratejilerini anla ve uygula." önerilerinde bulundu.

Yardımsız sigarayı bırakmak en az etkili yöntem

İlaçla tedavi seçenekleri arasında nikotin yerine koyma (replasman)  tedavisinin (NRT) ve hap tedavilerinin bulunduğunu ifade eden İliaz, "Nikotin replasman tedavisinde (NRT); sigaradan alınan nikotinin bir kısmı yerine konur. Nikotinin yavaş ama tedrici olarak salınımı çok daha az bağımlılık yapıcıdır. Yoksunluk semptomlarını azaltmaya yarar. Saf Nikotin salınımına yol açar. Sigara dumanındaki katran ve zehirli gazları içermez. Bant, sakız, burun spreyi, inhaler, ağız spreyi, dil üstü film tablet, sublingual (mikro) tablet veya pastil formlarında bulunmaktadır. Ülkemizde şimdilik sadece bant ve sakız formları mevcuttur." dedi.

İliaz, nikotin bantları ve sakızlarının faydalarına ilişkin şu bilgileri verdi:

"Nikotin bantları; Sigara isteğini azaltır. Sigara içince olan tatmin hissini azaltır. Başlamadan önce sigara mutlaka bırakılmış olmalıdır. Her gün aynı saatte başka bir yere yeni bir bant konulmalı, eskisi çıkarılmalıdır. Hasta, deride kızarıklık veya döküntü olması halinde doktoruna haber vermelidir. Yüzerken veya banyo yaparken yerinde bırakılabilir. Düşerse yenisi yapıştırılır.

Nikotin sakızları; Ani ve şiddetli sigara içme isteği olanlarda özellikle etkili. Saatte birden fazla alınmamalı. ‘Çiğne-park et’ tekniği ile çiğnenmelidir."

İliaz, nikotin replasman tedavisinin (NRT) kullanımının sigarayı bırakma oranını 2 katına çıkardığına dikkat çekerek, "Nikotin yerine koyma tedavisi, sigara içiminden çok daha emniyetlidir. Sigara dumanındaki toksinler olmadan nikotin sağlar. Kansere yol açtığı gösterilmemiştir. KOAH gelişmesinde rolü yoktur. Sigaranın verdiği nikotinden çok daha yavaş nikotin verir." diye belirtti.

İliaz, diğer tedavilere ilişkin şunları söyledi:

"Bupropion; ilaç tedavisidir. Bupropion kullanımı sigarayı bırakma oranını 2 katına çıkarır. Esasında bir antidepresandır, sıklıkla sigara bırakma tedavisinde kullanılmaktadır. Beyinde sinir uçları üzerine etkisi vardır. Sigara bırakmaya yardımcı etkisi antidepresan etkiden bağımsızdır. Bupropion, nikotin yerine koyma tedavisi ile birlikte uygulanırsa sigara bırakma sonrası kilo alımını da azaltmaya yardımcı olur. 

Vareniklin; çift etkili çalışma mekanizması var. Sigara isteğini azaltır ve sigara içildiğinde alınan keyif hissini de azaltır. Ciddi yan etkileri; bulantı, ciltte kaşıntı, kızarıklık döküntü, terleme artışı…  Hafif yan etkileri; baş ağrısı, anormal rüyalar, uyku güçlüğü, iştah artışı, iştah azalması, ağız kuruluğu, kabızlık veya ishal…

Sigarayı bırakırken ilk gün önlemleri

Sigarayı bırakırken ilk gün önlemlerine değinen İliaz, şöyle devam etti:

"Evinizdeki bütün sigaralardan kurtulun. Küllük, çakmak ve kibritlerinizden kurtulun. Elbiselerinizin ceplerinde, dolaplarda ya da arabanızda sigara arayın ve onlardan kurtulun. İş yerinizdeki bütün sigaralardan, kül tablalarından ve çakmaklarınızdan kurtulduğunuzdan emin olun. Kendinize iyi davranın. Beğendiğiniz bir yemek yiyin. Bir film seyredin. Uzun bir duş alın. Kafanızı sigaradan uzaklaştıracak şeyler yapın. Arkadaşlarınıza, ailenize ve iş arkadaşlarınıza sigarayı bıraktığınızı söyleyin. Sigarayı bırakma nedenlerinizi tekrar düşünün. Sigarayı bırakmanıza kim yardım edecek? Sigarayı bırakmakla kendinizi nasıl ödüllendireceksiniz? Sigara içmek yerine ne yapacaksınız?"

"Kararlı olun, ertelemeyin"

İliaz, sigarayı bırakmak için şu tavsiyelerde bulundu:

"Kendinize bir gün belirleyin ve kararlı olun. Ertelemeyin. Çevrenizde size sigarayı hatırlatan eşyaları ortadan kaldırın. Sigara bırakma nedenlerinizi yazın ve yanınızda bulundurun. Sevdiklerinizden bu süreçte destek isteyin. Bol bol yürüyüş yapın ve kilo almamak için yüksek kalorili atıştırmalıklardan uzak durun. Fagerström Nikotin Bağımlılık Testini çözün. 5 puan ve üzerinde alırsanız veya tek başına sigara bırakma denemeleriniz sonuç vermediyse destek almak için Memorial Bahçelievler Hastanesi Sigara Bırakma Polikliniği’mize başvurabilirsiniz."